Nombre del perro/Dog name:

 

Raza/Breed:

 

Fecha de Nacimiento/Date of birth:

 

Sexo/Sex:

 

Color/Colour:

 

Clase/Class:

 

Libro de origen/Origyn Book:

 

Microchip:

 

Tatuaje/Tatoo:

 

Madre/Mother:

 

Padre/Father:

 

Criador/Breeder:

 

Propietario/Owner:

 

Dirección/Adress:

 

Población/Town:

 

C.P./Postal Code:

 

Pais/Country:

 

Teléfono/Phone number:

 

Fax:

 

Correo electrónico/ E-mail:

 
Socio (sí)            Socio (no)

Grupo de Cría con:

 

Pareja con:

 

  BBVA  0182  0284  22  0011502634
  IBAN ES19 0182 0284 2200 1150 2634 (desde el extranjero)